AANMELDINGSFORMULIER NATIONAAL SPORTVELDEN CONGRES Ik geef mij graag op voor het Nationaal Sportvelden Congres op 24 november 2011. Bedrijfsnaam Voornaam en achternaam deelnemer 1 Emailadres deelnemer 1 Voornaam en achternaam deelnemer 2 Emailadres deelnemer 2 Voornaam en achternaam deelnemer 3 Emailadres deelnemer 3 Voornaam en achternaam deelnemer 4 Emailadres deelnemer 4 Voornaam en achternaam deelnemer 5 Emailadres deelnemer 5 Bent u abonnee op Fieldmanager? Ja Nee Ik hoef niet te betalen. Ik kom als gast van: Oranjewoud Realisatie B.V. Adviesburo De Meent B.V. C.S.C. Ceelen Sport Constructies B.V. Deelnamekosten Nationaal Sportvelden Congres (alle bedragen zijn excl. 6% BTW) Ik ben abonnee en betaal € 95,- per deelnemer Ik ben geen abonnee en betaal € 195,- per deelnemer Ik kom als gast en hoef daarom niet te betalen. Betalingswijze Ik machtig NWST eenmalig de totale kosten van mijn rekening af te schrijven. Binnen mijn organisatie is het niet mogelijk een machtiging uit te schrijven. Neem s.v.p. contact op met mij voor een alternatieve betalingswijze. Rekeningnummer Naam rekeninghouder Adres rekeninghouder Postcode rekeninghouder Woonplaats rekeninghouder Telefoonnummer Emailadres Datum Handtekening Ik verklaar dat ik het aanmeldingsformulier naar waarheid heb ingevuld. Bij schriftelijke annulering mijnerzijds vσσr 5 november 2011 ontvang ik per deelnemer de totale kosten minus € 25,- retour. Bij afmelding na deze datum ben ik per deelnemer het volledige deelnamebedrag verschuldigd. Indien ik verhinderd ben, kan ik natuurlijk wel een vervanger van mijn aanmelding gebruik laten maken. Door akkoordverklaring ga ik akkoord met de Algemene Voorwaarden van NWST NeWSTories bv, vermeld op www.fieldmanager.nl Akkoord